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乳腺癌术后并发症。-术后感染术后感染是乳腺癌术后并发症之一。创口感染是引起上肢肿胀的重要原因，可见皮瓣边缘坏死、感染的腋窝积液时间过长或引流不良也会感染。此时，应注意局部合理更换药物，消除不利于伤口愈合的因素，同时给予足够的抗生素，控制感染。乳腺癌术后必须注意复查，可以检查肿瘤标记物、胸片、钼钯、pET-CT等，特别是pET-CT对判断乳腺癌复发有重要作用。出血出血是癌症包括乳腺癌术后常见的并发症之一，在切除肿块或根治性切除术后，可以出现这种并发症。出血的原因是，1术中止血不完全留下活动性出血点2术后，由于持续负压引流、身体位置变化和严重咳嗽等原因，凝结的凝血块脱落或结扎的丝线脱落，引流出血3术前使用化疗和激素类药物，伤口容易出血。皮下积液积液是指皮瓣与胸壁或腋窝之间积液，皮瓣不能紧贴创面，也是乳腺肿瘤术后常见的并发症之一。常见的原因是1引流不畅，创面渗出液不能立即引出，2创面内血液凝固形成凝固块，引流后液化形成积液3解剖腋窝静脉周围的淋巴脂肪时，小淋巴管损伤未结扎，伴引流不畅形成积液，一般在腋窝外侧4用刀解剖腋窝静脉时，积液的机会比手术刀多，刀对创面愈合有一定的影响侧上肢淋巴水肿乳腺癌根治术后，由于上肢淋巴和血液回流受到障碍，容易引起上肢水肿。上肢浮肿的发生率各报道从5%~40%不同，近年来严重上肢浮肿的发生率明显下降，不超过5%。上肢严重回流障碍的原因:1腋窝清洁范围不当，破坏局部侧枝循环。过去，腋窝静脉周围的淋巴脂肪被解剖，腋窝鞘经常被一起删除，这也影响了手术后的淋巴回流。因此，如果手术中没有明显肿胀的淋巴结，腋窝血管鞘可以被移除。事实上，如果腋窝肿胀淋巴结侵犯腋窝鞘，并且经常非手术可以完全达到根治目的。2腋窝积液或感染导致局部充血，纤维化疤痕形成阻碍侧枝循环的建立。3术后，锁骨上、下、腋窝放射治疗导致局部水肿，结缔组织增生，局部纤维化导致水肿。食欲不振-恶性病质综合征食欲不振是恶性病质的原因，也是恶性病质的临床表现。食欲不振、厌食、消瘦、无力、贫血、发热等症状，严重者可引起生命危险。乳腺癌后期可出现淋巴转移，同侧腋下淋巴结肿大，而且肿大的淋巴结数量不断增加，相互粘连成团，少数患者可出现对侧腋下淋巴转移。乳腺癌后期可远程转移，乳腺癌转移到肺部，出现胸痛、胸水、气体促进等症状。脊椎转移可发生患部剧痛、截瘫等，肝转移可发生黄疸、肝肿大等。皮瓣坏死也是乳腺癌术后常见的并发症，皮瓣坏死愈合延迟，可能影响后续治疗乳腺癌，根治术需要切除较多皮肤，皮瓣分离范围广，皮瓣剥离过薄或厚薄不均匀，真皮毛细血管破坏，影响术后皮瓣供血，或皮瓣缝合过大，术后伤口积液，皮瓣缺血坏死手术前合理设计切口，避免单侧皮瓣过长，注意皮瓣分离的水平，减少皮瓣张力必要时植皮，避免积液，适当包扎等措施有助于减少皮瓣坏死，发生皮瓣坏死，坏死区域界限明显后，可去除坏死皮瓣，切口边缘性坏死面积小于2cm

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