绝经后不需要妇科检查了？这些“女人最痛”，

绝经后不需要妇科检查了？这些“女人最痛”，大家都要清楚！绝经后不需要妇科检查了？这些“女人最痛”，大家都要清楚！

“我们希望妇女生殖健康的普查能够覆盖到40-60岁的妇女。”广东省人民医院南海医院妇科主任刘金霞和乳腺科博士张一方一同建议。

2018年9月至11月期间，广东省人民医院南海医院完成了23个社区的妇女生殖健康普查，“40-60岁的人群恶性肿瘤的发病率最高，尤其是宫颈癌和卵巢癌，而恰好这部分的女性不在我们的普查范围内。”刘金霞坦言。

“这次我们普查的主要项目是妇科的实验室及影像学检查，包括白带常规、妇科B超及宫颈癌病理学筛查；乳腺查体及乳腺B超等。”刘金霞介绍说，在13000人中，常见的疾病主要有阴道炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿以及各类乳腺良恶性肿瘤。

“印象比较深的是一个32岁的患者，此前查到自己是HPV的携带者，但是她没有定期复查，这次一查发现已经是明显的宫颈癌晚期了。”刘主任说。

张一方则表示，在普查过程中发现，明显的趋势是经济比较发达的地方，乳腺良、恶性疾病的发生率显著高于落后地区。

在普查的过程中，刘金霞和张一方发现女性对于妇科和乳腺保健都有一些误区，例如妇科方面，一些绝经期的女性就认为自己无需再做妇检，还有人认为剖宫产不会引起盆底肌松弛等等。他们总结了妇科和乳腺几大常见的误区：

误区1、阴道瘙痒就一定要清洗？

阴道瘙痒有很多原因，要找到瘙痒的原因给予对症治疗。比如阴道炎引发的瘙痒是滴虫性阴道炎还是霉菌性阴道炎，要辨别清楚，再对症治疗。

其次，如果是皮肤过敏引发的瘙痒，就要给予抗过敏治疗。还有一些是老年性阴道炎，因阴道萎缩或者皮肤干燥引发的瘙痒，要给予对应的治疗。并不说明阴道越清洁越好，健康状态下阴道不适宜冲洗。

阴道本身是一个弱酸环境，各种细菌相互抑制，处于相互平衡的状态，过多冲洗会导致菌群失调，从而导致局部抵抗力下降，更易感染。

误区2、宫颈糜烂很可怕，换上宫颈糜烂就会导致宫颈癌？

宫颈糜烂是一种宫颈柱状上皮异位的表现。育龄妇女大约三分之一都可能存在宫颈糜烂，病因不清，可能与炎症、创伤或人体内分泌等情况有关。患有宫颈糜烂并不可怕，及时检查，排除细菌病毒感染炎症，注意性生活卫生，没有症状无需特殊治疗，定期复查即可。

而定期复查就是要进行防癌筛查，排除高危HPV病毒感染，定期进行宫颈液基细胞性检查，还有HPV疫苗注射，有问题早解决即可，不用担心会发生宫颈癌。如果有细菌病毒感染炎症等以及有白带、异味等症状就需要进行治疗。

误区3、绝经后就不需要妇科检查了？

这是最常见的误区。很多人认为49岁以上就不需要妇检了。事实上，50-65岁以内，围绝经期和绝经期的妇女也需要两癌筛查。这部分女性，积劳成疾或者受体内激素水平的影响导致疾病发生，尤其是子宫内膜病变，卵巢癌等。所以他们也应该是妇检筛查的重点对象。

误区4、妇科生殖检查针对40岁以下育龄女性？

建议适当调整妇女生殖健康的普查年龄。目前乳腺癌已是危害女性健康的第一大癌，发病率超过40/10万；在临床上，年轻人患癌率显著低于45岁以上的女性，而且早期乳腺癌的治愈率可达90%以上。建议把妇女生殖健康的普查范围扩展至55岁的女性。

误区5：乳腺增生就会导致乳腺癌？

乳腺增生并非是疾病，它是一种症状，病理学表现为正常腺体细胞体积的变大或数量增多。但是如果发现合并肿块或炎症改变情况下，就需要进行治疗。一般情况，单纯的乳腺增生，如果没有出现很难忍受的疼痛，在定期复查或者自查的基础上，可以从改善生活习惯及情绪控制入手治疗，无需过度担心。

专家简介

刘金霞 妇产科主任 主任医师

精于产科急症、难产、高危妊娠的对症处理以及妇科良性、恶性肿瘤的综合治疗，尤擅长妇科腹式手术及腹腔镜、宫腔镜微创手术。

普通门诊：每周一至五上午

妇科肿瘤、不孕不育专科门诊：每周三上午

出诊地点： 省医南院二楼妇科门诊

张一方 乳腺专科 肿瘤学博士

致力于外科主导的乳腺癌多学科综合治疗及转化性研究。精通各种乳腺疾病的手术治疗，包括乳腺良性肿物微创切除术，乳腺癌保乳、保腋窝术，肿瘤整形手术，术中放疗等经典及尖端术式；在全身综合治疗领域以循证医学为基础，与国际学科最新进展接轨；擅长乳腺良、恶性疾病的单病种全程管理。

出诊时间：每周一、二、三、四上午

出诊地点： 省医南院二楼皮肤科门诊

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