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女性不孕的检查程序都在这里啦!

时间:2019-04-12 12:19

来源:未知作者:佚名点击:110

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1、主诉和现病史:首先了解不孕的时间、结婚年龄、健康状态、性生活情况、有无避孕措施、具体方法和时间;对于进行过不孕诊治者,应了解诊治经过,详细了解病史。 2、过去史:着重了解有无炎症、结核特别是生殖系统的结核的治疗经过;有无其他内分泌疾病、女性不孕的检查程序都在这里啦!代谢性疾病、精神病与用药情况、放射线接触史及手术史等。 3、月经史:了解月经初潮年龄,初潮后至就诊时月经周期、经期、经量、颜色及有无伴随症状、有无痛经等。 4、个人史:生活环境、工作环境、生活习惯、特殊嗜好等可能对生育造成影响,如吸烟、酗酒、熬夜、接触有毒有害物质等。 5、家族史:了解家族成员中有无类似疾病史,特别是有无先天性遗传疾病。 二、体格检查 对不孕女性小伙伴应进行仔细的全身检查,很多疾病通过细致的检查而得到诊断。注意有无全身疾患,如结核、炎症、肿瘤和畸形等…… 有无内分泌失调体征,如多毛、痤疮、肥胖、脱发、体重、血压、第二性征发育等。 过度肥胖或过度消瘦均可引起无排卵;对肥胖者可指导减肥,控制体重后促排卵。过度消瘦者,应鼓励增加体重,体重正常后可能自行恢复排卵。三、妇科检查 通过妇科检查可以发现许多与妇科生殖系统有关的疾病,详细检查内、外生殖器官,注意有无发育异常、先天性畸形、炎症、包块或肿瘤等。四、辅助检查一般检查 血常规、血糖、血沉、尿常规、白带常规、淋球菌、沙眼衣原体、艾滋病、梅毒、胸部X线检查等。 内分泌学检查 生殖激素测定:月经周期第2-3天测定基础血促卵泡激素、促黄体生成激素、雌二醇和泌乳素,黄体期测定血孕酮,了解本周期有无排卵及黄体功能情况。 代谢疾病检查:甲状腺激素与促甲状腺激素、甲状腺抗体、肾上腺皮质激素与促肾上腺皮质激素、胰岛素等。 内分泌功能试验:促肾上腺皮质激素刺激试验、促肾上腺皮质激素释放激素刺激试验、促甲状腺激素释放激素刺激试验、孕激素试验、雌-孕激素试验、氯米芬试验等。卵巢功能检查 基础体温测定。 子宫颈粘液评分。 诊断性刮宫或子宫内膜活组织检查。 垂体或卵巢激素测定。 B超监测卵泡发育及排卵,了解子宫、附件情况,评价生殖系统功能。输卵管通畅性试验 输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影术、子宫输卵管声像学造影、宫腔镜下输卵管插管通液。 遗传因素检查 对于有原发性闭经、生殖器发育异常、反复流产等,夫妻双方均应行染色体检查。 免疫学检查 对于卵巢功能监测和输卵管功能检查正常者,可行免疫学检查,如抗心磷脂抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗人绒毛膜促性腺激素抗体、抗卵细胞透明带抗体、抗滋养层细胞抗体。 宫腔镜检查 可了解子宫腔内情况,诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或黏膜下肌瘤等,还可在宫腔镜下进行输卵管插管通液和做一些简单的手术。 腹腔镜检查当子宫输卵管造影提示输卵管通而不畅、输卵管伞端积水和阻塞,检查有子宫内膜异位症、卵巢囊肿等,考虑行腹腔镜检查。 腹腔镜可直接观察到腹腔内有无粘连,子宫、卵巢和输卵管的有无病变,并可在腹腔镜下做输卵管通液术、输卵管矫形术、子宫内膜异位症病灶剔除术、盆腔粘连分离术等。


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